(記者羅挺元/台南 報導)台灣洗腎人口占比全球第一，素有「洗腎王國」之稱，多數血液透析病患每週須往返醫院3次，頻繁的舟車勞頓與透析後的虛脫感，長期壓抑腎友的生活品質。為提升南部照護量能，台南市立安南醫院引進中國醫藥大學附設醫院累積逾十年的「居家血液透析(Home Hemodialysis, HHD)」技術，成為南部首家全面導入此模式的醫療機構，助病友將「醫院搬回家」，重新掌握時間主導權。

▲安南醫院引進「居家血液透析」模式，經專業培訓並通過考核即可在家自主操作，為腎友開創安心洗腎的全新選擇。

中醫大附設醫院在腎臟科黃秋錦教授領導下，深耕居家透析十餘年，已建立一套嚴謹的「HHD培訓與管理體系與治療方案」，確保病友在安全無虞下實施透析。目前已累積超過百位腎友成功轉為居家透析，最長居家透析時間已達13年，成效斐然。

安南醫院腎臟科林軒名主任指出，傳統院所的病人透析受限於醫療排班，須在4小時內快速脫水與清除毒素，體內滲透壓劇烈變化，易引發血壓下降、抽筋及嚴重疲憊。

而居家血液透析核心在於「溫和」與「彈性」。病友可在熟悉環境下，利用夜間睡眠或日間休閒等時段，將透析時間拉長至6-8小時，以平穩的速度清除毒素與水分，不僅大幅減輕心臟負擔，更帶來「三好一少」具體改變：

● 吃得好： 毒素清除效率提升，飲食與水分限制明顯放寬。
● 精神好： 擺脫洗腎後的虛脫感，隔日體力充沛，可正常回歸職場社交。
● 品質好： 降低心血管併發症風險，每年平均省下約90天往返醫院的交通時數。
● 藥物少： 水分與血壓控制趨穩，有助減少對高血壓及降磷藥物的依賴。

隨著健保納入給付，經濟門檻雖降低，但林軒名主任強調，為確保安全，執行居家透析仍須符合三項專業指標：
一、合適居家環境： 須有空間安置機台，並加裝穩定供電及專屬RO逆滲透純水設備，符合嚴格水質標準。
二、完善教育訓練： 病友或照顧者須接受8-12週嚴謹臨床訓練，涵蓋機台操作、無菌觀念及緊急狀況排除。
三、自行穿刺能力： 病友需具備高度配合意願，並能克服心理門檻，學習自行或由家屬協助完成血管針頭穿刺。

林軒名主任表示，安南醫院傳承中醫大附設醫院總院十餘年培訓體系，由專科護理師一對一指導，病友需通過考核後機台才會進駐家中，並建置專屬連繫管道提供即時支援。

安南醫院此次率南部之先，建立完整照護模式，不僅是醫療技術突破，更是響應衛福部「2035居家透析白皮書」的重要里程碑。期盼透過專業技術在地深耕，助南部腎友打破時空枷鎖，讓洗腎融入生活，而非生活侷限於洗腎。

<大和傳媒>